miércoles, 8 de diciembre de 2010

Es hora de colaborar, no de competir, con las enfermeras.

Creemos que ha valido la pena  traducir este artículo . Muy interesante.

Es hora de colaborar, no de competir, con las enfermeras.Ha llegado el momento;el momento de abandonar nuestra peligrosamente divisiva política pírrica, y en última instancia lucha insostenible con las enfermeras de práctica avanzada (enfermeras). Insto a mis compañeros médicos de familia a aceptar la realidad, para abrazar, una plena colaboración con las enfermeras ¿Por qué hago un llamamiento para un cambio tan fundamental en la política? En primer lugar, porque es la realidad. En 16 estados, los profesionales de enfermería ejercen ya la práctica de forma independiente. Y en muchos más estados, hay una clara indicación  tanto de los pacientes  como de  los políticos a favor del derribo de las barreras para la práctica de enfermería independiente. De hecho esa independencia, ha sido resaltada  en "El futuro de la Enfermería: Liderando el cambio, progreso en la salud", publicado por el Instituto de Medicina (IOM) en octubre de 2010. 
 Entre las conclusiones de la OIM destaca:
• Las enfermeras deben practicar con todo el peso de su educación y formación.
• Las enfermeras deben lograr mayores niveles de educación y formación a través de una mejorasistema educativo que promueve la progresión académica sin fisuras.
• Las enfermeras deben ser socios de pleno derecho, con los médicos y otros profesionales de la salud,en el rediseño de la atención sanitaria en los Estados Unidos.
 En segundo lugar, creo que nuestros argumentos en contra de este cambio en la política no se sostienen.A pesar de las interminables discusiones acerca de los resultados, la formación y las preferencias de los pacientes. Honestamente creo que la mayoría de los profesionales de enfermería-al igual que la mayoría de los médicos, ejercen  la práctica dentro de los límites de su experiencia y formación. De hecho, los argumentos que esgrimen los médicos de familia contra las enfermeras suenan  sospechosamente similares a los argumentos que los especialistas esgrimen en contra de nosotros.
En lugar de repetir el ciclo de opresión en el que los médicos de familia nos hemos visto envueltos como los  oprimidos, vamos a celebrar esta diferencias en la práctica, explorar las oportunidades para la colaboración y desarrollar nuevos modelos de atención.
En tercer lugar, hago un llamamiento para un cambio fundamental en la política porque me temo que, desde la perspectiva de la política , tenemos mucho que perder si seguimos  dando la batalla en este frente. La lucha en contra , fractura nuestro apoyo y reduce nuestra efectividad en el ámbito  legislativo, de negocios  y frente a los  defensores de los consumidores. Por último, estoy convencido de que uniendo nuestras fuerzas con las enfermeras para desarrollar innovadores modelos de atención en  equipo nos llevará a los mejores resultados sanitarios. En un mundo donde cada vez más organizaciones de salud tienen que rendir cuentas , ganamos mucho más colaborando que compitiendo. A medida que nos acercamos al nuevo año, vamos a dejar de aferrarnos al pasado-y reorientemos nuestras energías hacia una nueva visión del futuro de la asistencia sanitaria.

The Journal of Fammily Practice .
Jeff Susman, MD
Editor-in-Chief
Rogamos nos disculpéis las limitaciones en la traducción debido al escaso tiempo de que disponemos. Para acceder al artículo original no teneis más que picar aquí

jueves, 18 de noviembre de 2010

Un poco de estadística de andar por casa (I)

Os proponemos un fragmento del libro de Carlos González que nos sirve a la perfección para comprender de manera sencilla la diferencia entre estudios aleatorios, observacionales...¿ un lio? , seguid leyendo y os divertiréis mientras aprendéis:
Y una experta añade:
 [...]estamos buscando pruebas sólidas en las que basar cualquier opinión o declaración. Pero no existe el tipo de pruebas que nos gustaría tener sobre este asunto,porque no se presta a hacer estudios aleatorios.
Un estudio aleatorio es aquel en que se distribuye a los sujetos al  azar en dos grupos, a los que se recomiendan dos tratamientos distintos. En cambio, en un estudio de observación, cada sujeto hace lo que quiere.
Por ejemplo, quiere Ud. saber si  hacer gimnasia es bueno para el dolor de espalda. Para hacer un estudio de observación, puede recorrer los gimnasios de su ciudad para entrevistar a cien personas que hagan mucha gimnasia, y luego buscar por la calle, o a la salida del cine, a otras cien personas que no hagan gimnasia casi nunca. Supongamos que los deportistas tienen menos dolor de espalda. ¿Será porque la gimnasia es buena para la espalda, o será porque la gente a la que le duele la espalda se guarda muy mucho de pisar un gimnasio?. Para responder a esta pregunta necesita una estudio aleatorio. Contacte con doscientos jóvenes de veinte años, convenza a cien de ellos de que hagan gimnasia cada dia y a los otros cien de que no hagan nada. (éste es el grupo de control) y espere cinco, diez o veinte años para ver a quiénes les duele más la espalda. Es fácil comprender que los etudios aleatorios resultan más fiables, pero también son más caros y difíciles de hacer.
Así pues, lo que dice la esperta canadiense es que sospechamos que es malo pegar a los niños porque se vuelven alcoholicos y tienen problemas mentales cuando se les pega mucho; pero no estamos seguros porque nadie ha distribuido al azar a doscientos niños en dos grupos para pegarles regularmente a los de un grupo y a los otros no y ver qué les ocurre después. A falta de estudios aleatorios, podría tratarse de una simple asociación no causal, o incluso podría haber una causalidad inversa (es decir, aquellos niños que de mayores van a ser alcohólicos y a tener problemas mentales ya se portan mal de pequeños, y por eso sus padres se ven obligados a pegarles) .Así que a lo mejor, después de todo, resulta que pegar a los niños no es tan malo [...]


Del libro Bésame mucho de Carlos González- Editorial Temas de hoy 2003

sábado, 13 de noviembre de 2010

Las Once Reglas de Bill Gates


En Yale University, hace unos años Bill Gates dio una conferencia dirigida a estudiantes y padres de familia (padres sobreprotectores con unos hijos muy consentidos que sienten que todo lo merecen), en la cual expuso once reglas
que, aunque duras, son necesarias en la vida real.

La charla de Gates se resumiria en las siguientes once duras reglas:

Regla Uno.- La vida no es justa, acostumbrate a ello.

Regla Dos.- Al mundo no le importara tu autoestima. El mundo esperara que logres algo, independientemente de que te sientas bien o no contigo mismo.

Regla Tres.- No ganaras US $5.000 mensuales justo despues de haber salido de la universidad y no seras un vicepresidente hasta que con tu esfuerzo te hayas ganado ambos logros.

Regla Cuatro.- Si piensas que tu profesor es duro, espera a que tengas un jefe. Ese si que no tendra vocacion de enseñanza ni la paciencia requerida.

Regla Cinco.- Dedicarse a voltear hamburguesas no te quita dignidad. Tus abuelos tenian una palabra diferente para describirlo: lo llamaban oportunidad.

Regla Seis.- Si metes la pata, no es culpa de tus padres, asi que no lloriquees por tus errores; aprende de ellos.

Regla Siete.- Antes de que nacieras, tus padres no eran tan aburridos como son ahora. Ellos empezaron a serlo por pagar tus cuentas, limpiar tu ropa y escucharte hablar acerca de la nueva onda en la que estabas.

Asi que antes de emprender tu lucha por las selvas virgenes contaminadas por la generacion de tus padres, inicia el camino limpiando las cosas de tu propia vida, empezando por tu habitacion.

Regla Ocho.- En la escuela puede haberse eliminado la diferencia entre ganadores y perdedores, pero en la vida real no.

En algunas escuelas ya no se pierden años lectivos y te dan las oportunidades que necesites para encontrar la respuesta correcta en tus examenes y para que tus tareas sean cada vez mas faciles. Eso no tiene ninguna semejanza con la vida real.

Regla Nueve.- La vida no se divide en semestres. No tendras vacaciones de verano largas en lugares lejanos y muy pocos jefes se interesaran en ayudarte a que te encuentres a ti mismo. Todo esto tendras que hacerlo en tu tiempo libre.

Regla Diez.- La television no es la vida diaria. En la vida cotidiana, la gente de verdad tiene que salir del cafe de la pelicula para irse a trabajar.

Regla Once.- Se amable con los \"NERDS\" (los mas aplicados de tu clase). Existen muchas probabilidades de que termines trabajando para uno de ellos.

jueves, 4 de noviembre de 2010

Elsa Punset. Brújula para navegantes emocionales. A propósito de ANA la matrona-

This photo is licensed under aCreative Commons BY-NC-ND license.
Dennis Stefani

"Cuando el teatro de las relaciones humanas se nos queda demasiado estrecho, nos ahogamos en nuestra soledad. Entonces quisiéramos romper las barreras que nos separan de los demás, pero nuestro entrenamiento de años nos lo pone muy difícil: el miedo al ridículo, al rechazo o a la incomprensión nos acota en nuestra soledad. Hemos aprendido a hablar para confundirnos, pero no para comunicarnos. De nuestros afectos disimulamos más de lo que mostramos, a veces por pudor, otras para no sentirnos vulnerables. A los demás les pasa lo mismo. Nos pasamos la vida esperando que el otro de el primer paso, pero probablemente tampoco sea capaz de darlo, porque pocas personas mantienen la capacidad de expresarse genuinamente. En la edad adulta, resulta muy difícil escapar de la expresión convencional y limitada de los sentimientos de amor y afecto. Nos censuramos automáticamente, a diario, casi sin darnos cuenta, y pagamos un alto precio a lo largo de una vida en soledad." Elsa Punset.

miércoles, 3 de noviembre de 2010

El envejecimiento activo es mucho más que la actividad física





El Libro Blanco del Envejecimiento Activo tiene como objetivo analizar la nueva situación de las personas mayores, sus inquietudes, intereses y motivaciones, necesidades y demandas para el diseño de políticas y actuaciones que den respuestas a su desarrollo desde el punto de vista social, cultural, formativo. Será la "hoja de ruta" para las políticas que se van a desarrollar en Andalucía en los próximos años sobre seguridad, formación, participación y aportación de las personas mayores a la sociedad.

Libro Blanco del Envejeciemiento Activo [Enlace exterior]. Año: 2010. Idioma: Español.  

Foto: Atribución Algunos derechos reservados por moyerphotos

Unas lecciones que me ha enseñado la vida


Escrito por Regina Brett, 90 años,
de "The Plain Dealer", Cleveland, Ohio
Foto Sujeta a Licencia Creative Commons de Atribución. Autor: Ma-Eh

 Para celebrar la llegada a mi edad avanzada escribí unas lecciones que me ha enseñado  la vida.

*       La vida no es justa, pero aún así es buena.
*       La vida es demasiada corta para perder el tiempo odiando a alguien.
*       Tu trabajo no te cuidará cuando estés enfermo. Tus amigos y familia sí. Mantente en contacto.
*       No tienes que ganar cada discusión. Debes estar de acuerdo en no estar de acuerdo.

*       Llora con alguien. Alivia más que llorar solo.
*       Cuando se trata de chocolate, la resistencia es inútil.
*       Haz las paces con tu pasado para que no arruine el presente.
*       No compares tu vida con la de otros. No tienes ni idea de cómo es su travesía.
*       Si una relación tiene que ser secreta, mejor no tenerla.
*       Respira profundamente. Eso calma la mente.
*       Elimina todo lo que no sea útil, hermoso o alegre.
*       Lo que no te mata, en realidad te hace más fuerte.
*       Nunca es demasiado tarde para tener una niñez feliz. Pero la segunda sólo depende de ti.
*       Cuando se trata de perseguir aquello que amas en la vida, no aceptes un "no" por respuesta.
*       Enciende las velas, utiliza las sábanas bonitas, ponte la lencería cara. No la guardes para una ocasión
         especial. Hoy es especial.
*       Sé excéntrico ahora. No esperes a ser viejo para serlo.
*       El órgano sexual más importante es el cerebro.
*       Nadie es renponsable de tu felicidad, sólo tú.
*       Enmarca todo supuesto "desastre" con estas palabras: "En cinco años, ¿esto importará?"
*       Perdónales todo a todos.
*       Lo que las otras personas piensen de ti, no te incumbe.
*       El tiempo sana casi todo. Dale tiempo al tiempo.
*       Por más buena o mala que sea una situación, algún día cambiará.
*       No te tomes tan en serio. Nadie más lo hace.
*       No cuestiones la vida. Sólo vívela y aprovéchala al máximo hoy.
*       Llegar a viejo es mejor que la alternativa.....morir joven.
*       Todo lo que verdaderamente importa al final es que hayas amado.
*       Sal todos los días. Los milagros están esperando en todas partes.
*       Si juntáramos nuestros problemas y viéramos los montones de los demás, querríamos los nuestros.
*       La envidia es una pérdida de tiempo. Tú ya tienes todo lo que necesitas.
*       Lo mejor está aún por llegar.
*       No importa cómo te sientas... arréglate y preséntate.
*       Cede.
*       La vida no está envuelta con un lazo pero sigue siendo un regalo.




Los Amigos son la Familia que nosotros mismos escogemos

El caso del Happy Meal incorrupto

Enlace interesante sobre la comida rápida. EL HAPPY MEAL INCORRUPTO